宫颈环扎术是宫颈机能不全最常用的手术方法,可预防中期妊娠流产和早产,也可视为宫颈机能不全患者保胎的方法之一。宫颈环扎术包括经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术:
1. 经阴道宫颈环扎术:包括改良的 McDo
经阴道宫颈环扎术,包括改良的 McDoald 和 Shirodkar 手术,通常在妊娠 12-16 周时进行。2. 2. 经腹宫颈环扎术是针对宫颈机能不全的一种补救治疗方法,适用于有宫颈环扎术适应症,但因解剖学限制而无法进行该手术的患者,如宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈难以用牢固的经宫颈缝合线缝合,或既往阴道宫颈环扎术失败的患者。通常在孕早期晚期、孕中期早期(怀孕 10 到 14 周)或非孕期进行。缝合线或缝合带可在孕期保留,直到剖宫产。宫颈环扎术加强了宫颈管的强度,而术后生育力保存疗法降低了子宫肌纤维张力和子宫下段负荷。宫颈环扎术主要是一种预防性手术,当早产不可避免时只能采取紧急治疗,此时的成功率并不高。
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